מכתב הפניה לבדיקה בבית החולים הוטרינרי וט-סנטר


    הפנייית מקרה אל:

    בדיקת רופא במחלקת חירוםבדיקת אולטראסאונדצילומי רנטגןבדיקת פנימאיבדיקת כירורג/אורטופדבדיקת נוירולוגבדיקת דרמטולוגבדיקה קרדיולוגיתבדיקת רופא עינייםטיפול שיניים מורכבבדיקת כירורג פה ולסתאנדוסקופיה / רינוסקופיהאשפוז לאחר ניתוח
    אחר:

    פרטי הוטרינר המפנה




    פרטי בעל החיים





    תיאור המקרה: סימנים קליניים ובדיקות רלוונטיות

    האם יש בהיסטוריה או בבדיקה גופנית אחד מהבאים (אם יש, אנא פרט כולל את אופן הטיפול):

    מחלה ידועה אחרת

    חשד / אבחנה משוערת / בקשות לגבי המשך אבחון או בדיקות הדמיה

    בדיקות מעבדה נא לשלוח למייל [email protected]