מכתב הפניה לבדיקה בבית החולים הוטרינרי וט-סנטר הפנייית מקרה אל:בדיקת רופא במחלקת חירוםבדיקת אולטראסאונדצילומי רנטגןבדיקת פנימאיבדיקת כירורג/אורטופדבדיקת נוירולוגבדיקת דרמטולוגבדיקה קרדיולוגיתבדיקת רופא עינייםטיפול שיניים מורכבבדיקת כירורג פה ולסתאנדוסקופיה / רינוסקופיהאשפוז לאחר ניתוח אחר: פרטי הוטרינר המפנה דר’ טלפון נייד דוא”ל פרטי בעל החייםשם החיה שם בעלים טלפון נייד כלבחתולזכרנקבהמסורסמעוקרתגזע גיל משקל תיאור המקרה: סימנים קליניים ובדיקות רלוונטיותתלונה עיקרית היסטוריה רלוונטית תיאור המחלה / המצב מצב מנטלי הערות האם יש בהיסטוריה או בבדיקה גופנית אחד מהבאים (אם יש, אנא פרט כולל את אופן הטיפול):שיעוליםהתעטשויותפליטות/הקאותשלשוליםPD/PUסכרתכאבאוושההפרעת קצבקולות לב אחריםקולות נשימה לא נורמלייםדיספנאהמחלת כליהעוויתותשינויי התנהגותסימנים נוירולוגים אחריםמחלה הורמונליתמחלה ידועה אחרת חשד / אבחנה משוערת / בקשות לגבי המשך אבחון או בדיקות הדמיה בדיקות מעבדה נא לשלוח למייל [email protected]
