קיימים מספר סוגים של רעל עכברים, במאמר זה נתמקד בנפוצים – הרעלים הפוגעים בקרישת הדם (אנטי קואגולנטים).
הרעל מגיע לרוב בגושים (בלוקים) בצבע כחול / ירוק / אדום / ורוד. השמות המסחריים של הרעלים משתנים והם- ברודיטופ / מורין / רטדים ועוד.
הרעלה ברעל עכברים הינה ההרעלה הנפוצה ביותר המטופלת בבית החולים שלנו מאחר והוא זמין מאוד ומפוזר ע"י העירייה וכן ע"י בעלי בתים ומדבירים. למרבה הצער, הרעל טעים לכלבים ולכן הם אוכלים אותו ומורעלים (בתמונה, קופסת רעל עכברים שנאכלה ע"י כלב שטופל בבית החולים).
כיצד פועל הרעל?
רעל עכברים למעשה פוגעה בייצור ויטמין K שהינו חיוני לקרישת הדם. התוצאה של ההרעלה היא דימומים בלתי נשלטים (גם מהפציעות הקלות ביותר).
מה לעשות אם הכלב אכל רעל עכברים?
למרבה המזל, הרעל מתחיל להשפיע רק יומיים – שלושה לאחר אכילתו. לכן, אם הכלב אכל את הרעל בשעות האחרונות, אין צורך להילחץ. הגיע למרפאה וטרינרית לביצוע גרימת הקאה אם הרעל נאכל לאחרונה. באם הכלב אכל את הרעל יותר מארבע שעות לפני ההגעה אין טעם כבר בגרימת הקאה ותקבלו טיפול בויטמין K למניעת השפעה הרעל.
חשוב לדעת כי משך פעולתו של הרעל הוא מספר שבועות ולכן הטיפול ניתן בד"כ ל3-4 שבועות.
מהם סימני ההרעלה?
הסימנים תלויים במקום הדימום ולכן יכולים להופיע:
- חולשה קשה (בשל דימום פנימי)
- קשיי נשימה אם הדימום הוא לבית החזה – המצב הנפוץ ביותר.
- ריריות חיוורות – סימן חשוב המופיע ברוב מקרי ההרעלה
- שטפי דם תת עוריים
- דימומים מהאף
- צואה שחורה או דמית
- הקאות דמיות
- צליעה אם יש דימום למרפקים
- יתכנו גם סימנים עצביים אם נוצר דימום למערכת העצבים – סימנים אלו יכולים להיות הליכה בחוסר שיווי משקל, פרכוסים, עיוורון ועוד.
כיצד מאבחנים הרעלת רעל עכברים?
לצערנו, אין כרגע בדיקה היכול לזהות את הרעל עצמו בדם. אבחון ההרעלה מבוסס על היסטוריה של אכילת רעל או נגישות לו ובעיקר בדיקות דם המדגימות אנמיה בשילוב הם מדדי קרישה מאורכים מאוד. בדיקת תפקודי קרישה אינה קיימת במרבית המרפאות הוטרינריות אך הכרחית בבתי חולים ומרכזי חירום. בבית החולים הוטרינרי בהרצליה,קיימים שני מכשירים שונים לבדיקת מדדי הקרישה בכדי שתמיד יהיה לנו גיבוי ואפשרות למדוד מדדים חשובים אלו.
בנוסף לבדיקה תפקודי הקרישה יש לבצע גם ספירת דם (הנותנת מדד לחומרת האנמיה ומדדים נוספים) ובדיקת ביוכימיה של הדם להערכת מצבו הכללי של הכלב.
איך מטפלים בהרעלת רעל עכברים בכלבים?
הטיפול תלוי ברמת חומרת האנמיה ומיקום הדימום. הטיפול הראשוני הוא במתן ויטמין קיי המאפשר חזרה לתפקוד של מערכת הקרישה. עם זאת, עד שמערכת הקרישה חוזרת לתפקוד חולפים מספר שעות ולכן במקרים בהם תפקודי הקרישה כבר מאורכים ויש דימום פעיל, הכלב יטופל במנת פלסמה (נוזל הדם של כלב אחר המכיל את חלבוני הקרישה).
במקרי אנמיה משמעותית הכלב יטופל גם במנת דם. למזלנו, בבית החולים בהרצליה יש בנק דם וטרינרי לכלבים ולכן מנות דם ופלסמה זמינות למטופלים 24 שעות ביממה.
במקרי דימום לבית החזה – יש צורך לשאוב את הדם בכדי להקל על הנשימה של הכלב ובמקרי דימום לריאות – הכלב יטופל בתא חמצן או במתן חמצן לנחיריים עד ספיגת הדימום.
לאחר הטיפול בבית החולים, הכלב ישוחרר לרוב עם טיפול בויטמין קיי לעוד שלושה עד ארבעה שבועות.
תחזית החלמה
ללא טיפול, לרוב הכלב לא ישרוד את ההרעלה. עם טיפול אינטסיבי, מרבית הכלבים מחלימים לחלוטין ומשוחררים לביתם ללא פגיעה ארוכת טווח.
