מהי מכת חום?
מכת חום מאופיינת בעליה משמעותית של חום הגוף (מעל ל-41 מעלות), במצב זה הגוף מייצר או סופג יותר חום מאשר היכולת שלו לפזר ולאבד אותו לסביבה החיצונית.
הגורם הנפוץ ביותר למכת חום בכלבים הוא שהייה בסביבה חמה ולחה ומאמץ גופני מוגבר, אך ישנם גורמים נוספים היכולים לגרום לחוסר יכולת לווסת את חום הגוף (לדוגמה עוויתות או רעידות בלתי נשלטות).
חום הגוף הנורמלי בכלבים נע בין 37.5-39.4 כאשר בניגוד לבני אדם המנגנונים לפיזור חום עודף אצל כלבים פחות יעילים.
בבני אדם, מנגנון קירור הגוף הינו הזעה. לעומת זאת, כלבים אינם מסוגלים להזיע בצורה יעילה. קירור הגוף אצל כלבים נעשה בעיקר באמצעות הלחתה שהינה כאמור דרך פחות יעילה לאיבוד חום וקירור והגוף (הלחתה היא נשימה מהירה כאשר לשון הכלב משורבבת החוצה ומאפשרת נידוף חום דרך מערכת הנשימה והלשון).
כיצד מתרחשת מכת חום?
מכת חום לרוב מתרחשת בתקופות החמות אביב/קיץ והגורמים העיקריים של מכת חום בכלבים הם:
- השארה של כלב ברכב סגור או מקום אחר שאינו מאוורר די הצורך
- בעל החיים החי בחוץ בתנאים חמים ללא צל (לדוגמא במקרים של כלב קשור בחצר שאינה מוצלת)
- פעילות גופנית מאומצת במזג אוויר חם או לח
ישנם גורמים נוספים היכולים להשפיע על הסיכוי של חיית המחמד לסבול ממכת חום והם:
- משקל יתר
- גיל מבוגר או צעיר במיוחד
- כלבים גדולים
- מחלת רקע של דרכי הנשימה
- מחסום פה או רתמת הלטי (המתלבשת על החוטם) והמפריעים להלחתה
- כלבים בעלי פרווה צפופה (כגון האסקי סיבירי ודומיו)
- כלבים פחוסי אף דוגמת פקינז, פאג, בולדוג, שיצו, דוג דה בורדו
אלו מערכות גוף נפגעות כתוצאה ממכת חום?
העלייה בטמפרטורת הגוף גורמת להפעלה של שלל מנגנונים הנועדים בשלב ראשוני להתמודד עם החום הקיצוני. בשלב מסוים, יכולת הפיצוי ואיבוד החום של הגוף אינה מספקת וכך נוצרת פגיעה אפשרית במספר מערכות בגוף:
- התייבשות חמורה, אובדן מלחים, מצב של חוסר אספקת דם לרקמות השונות (שוק)
- נזק לתאי הגוף השונים בשל פגיעה בחלבונים (דנטורציה), הרס קרומי תאי התא ומוות של תאים
- פגיעה כלייתית – חוסר אספקת דם לרקמת הכליה, בשילוב פגיעה תרמית עשוי לגרום לכשל כליה
- פגיעה במערכת העיכול עשויה לגרום למעבר חיידקי מעי ורעלנים שונים לזרם הדם וזיהום סיסטמי חמור
- פגיעה בלב – הפגיעה התרמית עשויה לפגוע בלב ולגרום להפרעות קצב שונות
- פגיעה במוח – במקרים קשים נגרמת בצקת מוחית ולעיתים דימום מוחי המוביל לפגיעה במצב ההכרה, פרכוסים וקומה
- פגיעה בכבד תגרור פגיעה בייצור חלבונים החשובים בקרישת הדם וחלבונים בעלי חשיבות אחרים
- ריאות – תיתכן בצקת ריאות משנית בשל פגיעה לבבית, פגיעה בדופן כלי הדם (תאי האנדותל) או ירידה בחלבון הגורמות למעבר נוזלים אל הריאות
- מערכת קרישת הדם – אחת הנזקים המשמעותיים במכת חום הוא הרס של חלבוני הקרישה ובשל כך, נגרמים דימומים חמורים.
אילו סימנים מראים כלבים עם מכת חום?
הסימנים שמראים כלבים אשר סובלים ממכת חום יכולים להיות מגוונים כתלות בזמן שעבר מהפגיעה וכן בחומרת מכת החום.
ברוב המקרים בתחילה בעל החיים נראה חסר מנוחה, לחוץ והוא מלחית בקצב גבוה כמו כן, בשלב הזה יכול להיות ריור משמעותי.
בשלב הבא בעל החיים מראה סימנים של שוק: נעשה חסר יציבות (נראה “שיכור”), מתמוטט והריריות בחניכיים עלולות להכחיל, להפוך סגולות, או להפוך לאדום כהה.
בחלק מן המקרים נראים הקאות ושלשולים בשל הפגיעה במערכת העיכול (לעיתים השלשולים דמיים או שחורים בשל דימום למערכת העיכול).
סימנים נוספים כוללים:
- התמוטטות אקוטית
- שלשול ג’לטיני דמי
- סימנים עצביים שונים כגון דיסאוריינטציה, סמי-קומה, קומה ועוויתות.
מה הסיכוי של הכלב להחלים ממכת חום?
המחקרים המדעיים העדכניים מדווחים על פרוגנוזה (תחזית החלמה ושרידות) למכת חום של כ50% תמותה למרות טיפול אגרסיבי!
כלומר, כמעט מחצית מהכלבים אשר יסבלו ממכת חום לא ישרדו זאת למרות טיפול אגרסיבי.
ישנם מספר פעולות שהוכחו מחקרית כמשפרות בצורה משמעותית את סיכויי השרידות של בעל החיים במקרה של מכת חום ואותן ניתן לבצע לפני ותוך כדי לקיחת בעל החיים לטיפול וטרינרי.
אז מה עליי לעשות במידה והכלב שלי סובל ממכת חום?
חשוב ביותר להרחיק את הכלב מהגורם הראשוני (להוציא מהרכב / להעביר לצל). בשלב הבא יש להעבירו לאזור קריר ולכוון עליו מאוורר.
יש לגשת מיד לקבלת טיפול וטרינרי ובמקביל להתחיל בקירור גוף החיה על ידי הנחה של מטלית לחה על הגב, הצוואר, בית השחי והמפשעה. ניתן גם לקרר את האוזניים וכפות הרגליים עם מים (לא קרח). כיוון של מאוורר לאזורים המקוררים יעזור להגביר את האידוי.
יש להבין כי מכת חום חמורה משפיעה כמעט על כל מערכת בגוף ועלולה לגרום לנזקים חמורים לבריאותו של הכלב. הורדה של הטמפרטורה בלבד אינה פותרת את הבעיה ועל כן יש לפנות לוטרינר באופן מיידי.
חשוב לזכור – הנזק שיגרם לחיה תלוי במשך החשיפה ובמהירות הגשת הטיפול.
מה לא לעשות במקרה של מכת חום?
- אין להשתמש במים קרים מדי או קרח
- אין לקרר את החיה מעבר למידה
- אין להכריח את בעל החיים לשתות. יש להציע מים אך ורק אם בעל החיים ערני ומעוניין בשתייה.
- אין להשאיר את בעל החיים ללא השגחה
קירור מהיר של בעל החיים חשוב מאוד, עם זאת, קרח או מים קרים מידי יגרמו לכיווץ כלי הדם בקצוות הגוף ועל ידי כך יגרמו לעור להוות שכבה מבודדת שתמנע את יציאת החום החוצה, מסיבה זו יש לקרר את הכלב עם מי ברז בלבד.
טיפול וטרינרי – אז מה יקרה בבית החולים?
הטיפול בכלב עם מכת חום בבית החולים כולל: מתן נוזלים לוריד, קירור של בעל החיים והמשך טיפול בהתאם למערכות הגוף שנפגעו (אנטיביוטיקה, מגני מערכת עיכול וכו’).
במקרי כשל כליה יש צורך בטיפול אינטנסיבי בנוזלים ולעיתים במשתנים מסוגים שונים.
במקרים קשים של מכת חום קיימת פגיעה רב מערכתית הכוללת פגיעה באיברים פנימיים ובמערכת קרישת הדם. במצבים אלו לעיתים יש צורך בשימוש במרכיבי דם (פלסמה) לאספקת חלבוני הקרישה שניזוקו.
במקרי בצקת מוחית יינתן טיפול בחומרים להורדת הבצקת והלחץ התוך גולגלתי.
חלק מהמקרים יזדקקו לטיפול בחמצן.
חשוב לדעת – טיפול במכת חום מחייב אשפוז וניטור צמוד, 24 שעות ביממה, בבית חולים וטרינרי. במקרים רבים יש צורך בבדיקות דם עוקבות לניטור המדדים השונים והתגובה לטיפול. מתן נוזלים בלבד יכול לתקן את ההתייבשות אך לא יתקן את הפגיעה במערכות הגוף השונות.
לסיכום:
בבית החולים אנו מטפלים במקרים רבים של מכות חום מידי קיץ, חשוב להקפיד על מניעה מאחר והטיפול ארוך ויקר ולעיתים הכלב לא שורד למרות הטיפול האינטנסיבי.
במקרה של מכת חום סדר הפעולות ומהירות התגובה של הבעלים חשובות מאד ובהחלט יכולות להיות מצילות חיים ומהוות נדבך חשוב בסיכויי השרידות של בעלי החיים.
אפשר לסכם זאת בקצרה:
- מניעה! (הימנעות מפעילות בשעות החמות, הימנעות מפעילת גופנית מאומצת, התחשבות בגיל ובמצב הגופני של בעל החיים ביציאה החוצה בעונות החמות).
במידה ויש חשש למכת חום:
- הרחקה מהסביבה החמה
- קירור מיידי (מי ברז, מאוורר, מזגן ברכב בדרך לבית החולים)
- פניה לקבלת טיפול וטרינרי במהירות האפשרית
