במאמר זה נדבר על מצב הנקרא צ’רי איי (cherry eye) בכלבים
השם “עין דובדבן” (cherry eye) מתאר למעשה מצב של יציאה מהמקום של בלוטת הדמעות הממוקמת על העפעף השלישי בכלבים. שם המצב נובע ממראה הבלוטה שיצאה ממקומה וצבעה האדום המזכיר דובדבן.
בכלבים קיים עפעף שלישי הממוקם בחלקה הפנימי של העין (הקרוב לאף). עפעף זה אינו קיים בבני אדם ותפקידו לשמור על העין נקייה ובנוסף הוא מסייע בייצור ופיזור הדמעות על הקרנית. חשוב להבין כי בלוטת הדמעות הממוקמת על העפעף השלישי אחראית על ייצור חלק גדול מהדמעות בעין הכלב (בין 30-50%).
איך הוטרינר מאבחן את המצב ומדוע הוא קורה?
מצב של צ’רי איי מתרחש כאשר הסיבים המחזיקים את בלוטת הדמעות נחלשים ומאפשרים לבלוטה להשתחרר ממקומה. כאשר הדבר קורה, הבלוטה “קופצת החוצה” ונראית כבליטה אדומה בחלק הפנימי של העין.
האבחון נעשה באמצעות הסתכלות על העין ואין צורך במכשור כלשהו או בדיקות נוספות.
בשל העובדה כי מדובר בחולשה גנטית של הסיבים אשר מחזיקים את בלוטת הדמעות של העפעף השלישי, המצב משפיע על שתי העיניים ולכן, למרות שבמקרים רבים נראה המצב בעין אחת, גם הבלוטה השנייה תצא ממקומה לאחר זמן מה.
שמיטת בלוטת הדמעות בדרך כלל אינה כואבת לכלב אך לעיתים ניתן לראות גם הפרשות או דימוע רב מהרגיל בעין הסובלת מהמצב. חשוב להבין כי יש צורך להחזיר את הבלוטה למקומה מאחר ואם המצב לא מתוקן תפקוד הבלוטה יורד ולכן היא תייצר פחות ופחות נוזל דמעות מה שעשוי להוביל למצב של “עין יבשה”.
אילו כלבים נפגעים משמיטת בלוטת הדמעות?
מצב של Cherry eye מאפיין כלבים צעירים, בד”כ עד גיל שנתיים. הגזעים הנוטים להיפגע הם ביגל, בוקסר, בולדוג, פקינג,קוקר ספניאל, שיצו, קאנה קורסו ואחרים. התופעה נדירה בחתולים אך מתוארת גם בהם (יותר בחתולים בורמזים).
מהו הטיפול בשמיטה של בלוטת הדמעות של העפעף השלישי?
לעיתים ניתן לנסות להכניסה בעדינות למקומה ללא ניתוח או להשתמש בטיפות סטרואידליות להפחתת הנפיחות אך במרבית המקרים היא “תקפוץ” שוב החוצה. מסיבה זו, הטיפול המומלץ הינו ניתוח להחזרת הבלוטה למקומה.
חשוב מאוד להבין שהניתוח אינו רק “קוסמטי” בכדי להעלים את הבליטה האדומה בעין הכלב אלא הוא בעל חשיבות גדולה לבריאות העין וייצור הדמעות.
המלצת הספרות הרפואית היא לא להתעכב עם הניתוח ולבצעו קרוב לזמן שמיטת הבלוטה מאחר ואז סיכויי ההצלחה הם הגבוהים ביותר. בניתוח, הוטרינר מחזיר את הבלוטה למקומה ומקבע אותה באמצעות תפרים. אחוזי ההצלחה של הניתוח הינם גבוהים אך לעיתים נדירות קיימת חזרתיות והבלוטה יוצאת שוב ממקומה (ומצריכה ניתוח חוזר).
נקודה חשובה שאנו רוצים להדגיש – בעבר חשבו כי ניתן פשוט לחתוך את הבלוטה ובכך הניתוח היה פשוט הרבה יותר. עם זאת, מאחר והבלוטה חשובה מאוד לייצור הדמעות של העין, הליך זה עלול להוביל למצב של “עין יבשה” ופגיעה חמורה בייצור הדמעות בעין ולכן הליך זה אינו מבוצע כיום ואינו מומלץ כלל!
בבית החולים הווטרינרי וט-סנטר, ניתוחי העיניים מבוצעים ע”י ד”ר אריק זיו, רופא העיניים של בית החולים שהינו בעל ניסיון רב בניתוחי עיניים ובניתוחי תיקון Cherry eye בפרט.
