|
טוקסופלזמוזיס בחתולים ובבני אדם
(או: האם חתולים מסוכנים לאישה
בהריון?)
ד"ר רוני קאופמן
טוקסופלזמוזיס הינה מחלה הנגרמת על
ידי טפיל חד תאי הנקרא
Toxoplasma
gondii. הטפיל מסוגל להדביק כל
תא בגוף והוא נחשב לטפיל הנפוץ בעולם; הוא יכול להדביק כל
בעל חיים בעל דם חם, כולל בני אדם, אך המאחסן העיקרי שלו
הוא משפחת החתוליים.
הדבקה ב T.gondii
עלולה להיות מאוד חמורה בבני אדם: באנשים עם מערכת חיסון
פגועה (למשל בעקבות כמותרפיה או
HIV) תיתכן מחלה מאוד קשה (כגון
דלקת מוח); בנשים הרות הטפיל חודר לשליה ועשוי לגרום
להפלות או למומים קשים בעובר, בעיקר בהדבקה בשליש הראשון.
אישה המתכננת הריון צריכה להיבדק להימצאות נוגדנים נגד
הטפיל בדמה (בדיקת דם פשוטה). אם תוצאת הבדיקה חיובית לפני
ההריון (משמע יש לה נוגדנים) – אין סכנה לעובר. אם האישה
נמצאה שלילית לטפיל עליה להישמר במהלך ההריון מפני הדבקה
ולעבור בדיקות דם תקופתיות על מנת לוודא שלא נדבקה במהלך
ההריון. בכל מקרה יש להיוועץ ברופא הנשים ולא בווטרינר.
חתולים הינם המאחסן הסופי היחיד של
T.gondii .
הטפיל מתרבה במעי החתול ואז מופרש בצורת ביצים (אואוציסטות)
בצואה. הביצים
הופכות להיות מדבקות רק לאחר 24-48 שעות מחוץ לגוף החתול.
כל שאר בעלי החיים עשויים
להידבק אך אינם מפרישים את הטפיל בצואה. בעלי חיים בעלי דם
חם, אשר נדבקו בטפיל, מעבירים את הטפיל גם לשליה ולחלב.
חתולים נדבקים בטפיל על ידי אכילת בשר נא או מזון שהיה
מזוהם בצואת חתול נגועה.
חתול הנדבק במחלה לרוב אינו מראה סימני מחלה, לעתים נדירות
יש שלשול קל. החתול מפריש ביצים בצואה במשך כשבועיים, לאחר
מכן הוא נשאר נשא אך כבר אינו מפריש. חתול עשוי לפתח מחלה
בעקבות ההדבקה באם יש לו מערכת חיסון פגועה; אז יטופל
באנטיביוטיקה, אך כאמור יישאר נשא כל חייו.
חשוב לדעת: חתול שנמצא חיובי לטוקסופלזמה
(בבדיקת נוגדנים בדם) נשאר "מחוסן" מפני הדבקה חוזרת בין
שנה לשש שנים.
הביצים שהופרשו לסביבה נאכלות על
ידי בעלי חיים שונים (כגון ציפורים, מכרסמים, כלבים או צאן
ובקר שליחחו עשב נגוע בהן), ואז נודדות ומתיישבות ברקמת
השריר בצורת ציסטות. חתול שאוכל בשר נא (בין אם טרף ציפור
או עכבר בשדה ובין אם קיבל בשר אדום בבית) נדבק על ידי
הציסטות שבשריר ולאחר מכן יפריש את הטפיל בצואה – כך נמשך
מעגל ההדבקה.
בני אדם עשויים להידבק בטפיל על ידי אכילת
בשר נא (מהציסטות שבשריר הפרה/הכבש וכו'), על ידי אכילת
פירות וירקות לא שטופים (מביצים שנשארו דבוקות על המזון)
ועל ידי צואת החתול עצמה. חשוב לדעת שהרוב הגדול של
מקרי ההדבקה בטוקסופלזמה בבני אדם הינו כתוצאה מאכילת בשר
נא ולא מצואת חתולים. כמו כן נמצא שאין סיכוי גבוה
יותר להדבקה בקרב אנשים עם חתולים או בקרב וטרינרים
בהשוואה לאוכלוסיה הכללית. |
