כלבת - כל השאלות, רוב התשובות 
ד"ר שחר ברוך

מהי כלבת?
כלבת היא מחלה קטלנית שתוקפת את מערכת העצבים המרכזית.  נגיף ממשפחת ה- lyssa (-ביוונית שיגעון) הוא הגורם למחלת הכלבת.  באנגלית כלבת נקראת rabies – מילה הלקוחה מהשפה העתיקה סנסקריט ומשמעה – "לגרום לאלימות".

מי יכול להידבק בכלבת?
כל יונק יכול להידבק בכלבת.  כלומר, כלביים, חתוליים, סוסים, בקר וצאן, מכרסמים ועוד.  כמובן גם אנשים עשויים להידבק במחלה.  בישראל ישנה נגיעות בשועלים ותנים שמהווים את המאגר של הנגיף והמקור העיקרי להדבקות.  בארה"ב המאגר העיקרי לכלבת הוא הרקון.

כיצד נדבקים בכלבת?
הנגיף מצוי ברוק וברקמות העצביות של המאכסן. מגע עם הרוק הוא דרך ההדבקה המשמעותית ביותר, לרוב דרך נשיכה אך ייתכן שגם במעבר דרך מגע רוק עם העין, האף או הפה. 

מהו משך הזמן מההדבקה עד להופעת סימנים קליניים?
משך הדגירה הממוצע של המחלה הוא שלושה עד שמונה שבועות אולם ישנם דיווחים של דגירת המחלה עד שנה מרגע ההדבקה.  לעומת זאת, מרגע שבעל חיים מפריש וירוס ברוק שלו או סובל מסימנים קליניים של כלבת, יעבור זמן קצר עד מותו – עשרה ימים לכל היותר.

מה הסימנים של כלבת?
בעל חיים הסובל מכלבת יראה סימנים משתנים בהתאם לשלב בו הוא נמצא במחלה ובהתאם לרקמות העצביות שנפגעו: סימנים ראשוניים עשויים להיות חום, חולשה, כאבי ראש. בשלב מתקדם יותר יופיעו סימנים כמו הזלת ריר קצפי, שינויי קול, פחד מאור או ממים, שינוי התנהגות החל מידידותיות יתר ועד תוקפנות קיצונית. הסימנים העצביים עשויים להידרדר לשיגעון ואפילו להזיות ועוויתות. 

חשוב לזכור שחיית בר המתקרבת אלינו או נוכחות של שועל/תן בתוך יישוב מחשידים את בעל החיים
בנגיעות בכלבת

מה לעשות במקרה של נשיכה?
לשטוף מיד היטב במים וסבון ולאחר מכן בתמיסה אנטיספטית.  להגיע ללא כל דיחוי לתחנת מד"א או לחדר המיון הקרובים.  מומלץ מאוד לזהות את בעל החיים הנושך. אם ננשכתם על ידי כלב, הוא יועבר להסגר של 10 ימים כדי לוודא שאינו נגוע בכלבת ולאחר מכן יוחזר לבעליו.  אם ננשכתם על ידי חיית בר, יש לקרוא לרשויות המתאימות. הנשוך יחוסן נגד כלבת כדי למנוע את הסיכוי להידבק במחלה.

הידבקות בכלבת משמעותה מוות ולכן חובה עלינו לוודא שהנושך אינו נגוע בכלבת

כיצד נמנע כלבת?
יש להימנע ממגע עם בעלי חיים משוטטים, במיוחד תקפה ההמלצה הזו על מגע עם חיות בר. את חיות המחמד שלנו יש לשמור בבית, לטייל איתם רק תחת השגחה עם רצועה.  כל כלב מגיל 3 חודשים חייב בחיסון כלבת שנתי על פי החוק במדינת ישראל. אי חיסון כלבכם הינו הפרה של החוק וחשוב מכך מהווה סיכון שלכם ושל בני ביתכם (אנשים וחיות).כן, גם חתולים יכולים להידבק והיום החוק מחייב חיסון החתולים שלנו נגד כלבת. אם אנו רואים חיית בר מסתובבת באזור מיושב או מתקרבת לאנשים, יש לדווח  על כך מיד לרשויות המתאימות ולהימנע מכל מגע עמה.

האם יש כלבת בישראל? 
ישראל נגועה בכלבת מזה שנים רבות.  במהלך העשור הראשון לאחר הקמת המדינה היה שיא במספר אירועי הכלבת.  שנת 2001 הצטיינה במספר נמוך במיוחד של מקרי כלבת. החל משנת 2002 החלה עלייה משמעותית באבחון מקרי כלבת.

בשנת 2003 הוכרז אזור השרון כמוכה כלבת לאור ריבוי מקרים בשועלים ובחיות בית ומשק שונות.
במהלך שנת 2003 נפטרה אישה מירוחם שננשכה על ידי חתול נגוע. על פי ההערכות של ארגון הבריאות העולמי, מתים מדי שנה 40,000 - 70,000 איש ממחלת הכלבת ברחבי העולם. מדינות "מצטיינות" בהופעת מקרי כלבת רבים הן פקיסטן, הפיליפינים ומדינות מסוימות באפריקה. חיסון חיות בר אפשרי על ידי מתן פתיונות המכילים את החיסון. תוכנית החיסון האוראלי נמצאת בעיצומה בישראל, לאחר שכבר נצפו תוצאות חיוביות במתן ניסיוני של החיסון בסוף שנות התשעים.

[הקודם] [למעלה] [הבא]