מכת חום
ד"ר רוני קאופמן

מכת חום הינה סכנת חיים! מספר נקודות חשובות לקיץ הישראלי הלוהט:
מכת חום הינה סינדרום של נזק לתאי הגוף הנגרם עקב עלייה חדה בחום הגוף. הסינדרום עשוי להיות קטלני כאשר ייצור החום או קליטת החום מהסביבה עולים על יכולת קירור הגוף. לבעלי חיים אין מנגנון קירור יעיל, כמו הזעה בבני אדם, ורוב מנגנון הקרור שלהם מסתמך על מערכת הנשימה.  חומרת הפגיעה תלויה בטמפ' ובמשך הזמן בו חום הגוף היה גבוה.
רב המקרים מתרחשים באביב ובתחילת הקיץ, כלומר לפני שבע"ח הספיק להתרגל לעליית הטמפרטורה, אך מכת חום תיתכן כל השנה.

גורמים המעלים סיכון למכת חום:
גורמים סביבתיים: טמפ' גבוהה, לחות גבוהה, היעדר מקור מים, איוורור לקוי
גורמים גנטיים: גזעים ברכיצפאלים- כלבים בעלי פנים פחוסות: כגון בוקסר, פקינז, פאג, בולדוג. בנוסף נמצאה רגישות אצל גזע הגולדן רטריבר – ככל הנראה בגלל שילוב של אופי פעיל במיוחד ופרווה ארוכה יחסית.
פעילות מוגברת ביום חם: בכל גזע
גורמים רפואיים: חיות שמנות, מחלת לב, מחלה נוירולוגית, היפרתירואידיזם (פעילות יתר של בלוטת התריס), עוויתות, חסימה של דרכי אוויר עליונות
גורמים שונים נוספים: מכת חום בעבר, רעלים, תרופות מסויימות
הגורמים הנפוצים בכלבים הינם פעילות מוגברת ביום חם, השארת הכלב בחוץ ביום חם ללא מים או צל, או סגירת הכלב במכונית ללא איוורור. בחתולים הגורם הוא סגירתם בחדר ללא אוורור.

הסימנים הנפוצים:
הלחתה מוגברת
לשון וריריות אדומות מאוד
רוק סמיך ודביק
דיכאון
חולשה
סחרחורת
הקאות, לעתים דמיות
שלשול
חוסר הכרה או פגיעה אחרת במצב ההכרה

פגיעה רב מערכתית:
חשוב להבין שמכת חום פוגעת למעשה בכל מערכות הגוף. הפגיעות הנפוצות והמשמעותיות הן:
מערכת העצבים – המוח וחוט השדרה מורכבים מתאים רגישים מאד. הסימנים הנפוצים משתנים מבלבול וחוסר התמצאות ועד התקפי אפילפסיה, עוורון וחוסר הכרה.
מערכת הנשימה – הריאות הן איבר רגיש מאד, והן נפגעות בשלב מוקדם בפגיעות מסוג זה.
כליות – הכליות אחראיות לסינון הדם מרעלים, והן איבר מורכב וחיוני מאד. באופן נורמלי אספקת הדם לכליות גדולה מאד, וחלק מהפגיעה בהן נובעת מירידה בלחץ הדם, מעבר לפגיעה ברקמה עצמה בגלל החום. פגיעה בכליות יכולה להיות בלתי הפיכה במקרים חמורים, ואף להביא למוות!
מערכת הקרישה – מערכת קרישת הדם מורכבת מחלבונים שונים. בזמן מכת החום, חלבונים אלה נהרסים. לעתים הדבר מתבטא בפגיעה ביכולת הקרישה או במצב הפוך – היווצרות קרישים בצורה עודפת. לכל אחד מהמצבים האלה סכנות בפני עצמו, והטיפול כולל מתן מנות דם ומעקב רצוף אחרי תפקודי הקרישה של בעל החיים הפגוע.
מערכות נוספות – הכבד, הלבלב, מערכת העיכול, מח העצם – כולם נפגעים גם כן ברמות כאלה או אחרות במכות חום.

מה אפשר לעשות בבית?
עד שמגיעים לווטרינר צריך לקרר מעט את הכלב על ידי הרטבתו במים מהברז ולנסוע מיד לווטרינר עם חלון פתוח.
אסור להשתמש במים קרים מדי כיוון שהדבר יחמיר את מצבו!

מה עושה הווטרינר:
לאחר בדיקה זריזה של בעל החיים והערכת מצבו הנוכחי, כולל חום גופו העכשווי, הווטרינר חייב לקחת בדיקות דם מלאות להערכת מצב המערכות הפנימיות ולהמשיך בהורדת החום עד לטמפ' הגוף הנורמלית. בעל חיים הסובל ממכת חום נמצא בסכנת חיים! הוא חייב לקבל נוזלים לווריד, תרופות וחמצן. חשוב לעקוב אחר קצב ומקצב הלב שלו, בעזרת מכשיר אק"ג, לעקוב אחר שינויים בנשימה, רמת התייבשות, מצב הכליות, סכנת דימומים – ולטפל מיד כשמתעוררת בעיה.

סיכויי ההחלמה תלויים במצב הכלב בעת הגעתו לטיפול רפואי. כפי שצוין קודם המצב תלוי בטמפ' ובזמן. במקרה של מכת חום קלה, הזוכה לטיפול מהיר, הסיכויים גבוהים והכלב משוחרר ללא המשך טיפול. במכות חום קשות הסיכויים פחות טובים, והטיפול מצריך שימוש בתרופות רבות, מתן תרופות ונוזלים לוריד, מתן מנות דם, מעקבים באמצעות מוניטורים ובדיקות דם לתפקודי קרישה ועוד בדיקות וטיפולים שונים. לעתים יש צורך בהמשך טיפול מסוים לכל החיים, למשל האכלה במזון מיוחד.

מניעה:
מניעה היא התרופה הטובה ביותר!
יש לדאוג תמיד למקום מוצל ומאוורר – בייחוד בבעלי חיים עם מחלות רקע, כגון השמנה, מחלת לב, מבוגרים, בעיות נשימה
לספק תמיד גישה למים
לעולם לא להשאיר בע"ח ברכב, אפילו לא לזמן קצר – הטמפ' בתוך המכונית מגיעה בקלות ל 41 מעלות
לצמצם פעילות בימים החמים
כשמטיילים או הולכים לים ביום חם יש להרטיב את הפרווה של הכלב או לאפשר לו לשחות כדי להתקרר. חשוב לתת לכלב לקבוע את הקצב – כלב ינסה תמיד לעמוד בקצב שמכתיב בעליו!
כשחם בבית – מזגן, מאוורר או מגבת רטובה לשכב עליה

בכל מקרה של חשד למכת חום יש לנסות ולקרר את בעל החיים וליצור מיד קשר עם ווטרינר.

[הקודם] [למעלה] [הבא]