סיפורן של שולה והרצועה הצולבת
ד"ר ארז אבן חן

שולה (שם בדוי) היא כלבה מקסימה המשחקת בכל מיני משחקים; היא בעיקר אוהבת שזורקים לה כדור ולרוץ אחריו, אבל גם אוהבת לשחק עם כלבים אחרים.
לפני כשלושה חודשים, שולה שיחקה כהרגלה בגינה עם עוד 2 כלבים, כאשר לפתע השמיעה צרחה עזה – וחזרה לאמא שלה כשהיא צולעת ומרימה את אחת הרגליים האחוריות. האם האחראית לקחה את שולה מיד לבדיקה במרפאה, במהלכה נמצא כאב בתנועה של הברך. למעשה, במישוש יסודי היה ניתן להרגיש חופש מסויים ("תנועת מגירה") בתנועה של מפרק הברך, דבר המעיד על קרע ברצועה הצולבת הקדמית בברך. שולה עברה צילומי רנטגן תחת טשטוש כדי לוודא שאין לה שברים או פגיעות נלוות אחרות; הממצאים היו תקינים והאבחנה של קרע רצועה צולבת הייתה ודאית לאחר הבדיקה בטשטוש. 

מהי רצועה צולבת קדמית?
מפרק הברך הוא מפרק מורכב מאד מבחינת רצועות; העצמות במפרק הברך יושבות אחת על השנייה בצורה די ישרה, והחיבורים ביניהם בנויים מרצועות ושרירים בלבד. הרצועות העיקריות הן רצועות הצד (פנימית וחיצונית) והרצועות הצולבות (קדמית ואחורית). כאשר אחת מרצועות אלה נקרעת או נמתחת – יש חופש לא תקין בתנועה, ולרוב נגרם כאב וצליעה. הרצועה הפגיעה ביותר היא הרצועה הצולבת הקדמית. בכלבים, כמו גם באנשים, קרע של רצועה זו הוא פגיעה נפוצה יחסית בעקבות פעילות ספורטיבית ולעיתים מתלווה לפגיעה זו קרע במיניסקוס ממש כמו אצל ספורטאים.. כאשר קרע כזה מתרחש, מתאפשרת תנועה המכונה "תנועת מגירה" – החלקה של השוק קדימה כנגד הירך.

בשלב זה המלצנו לנתח את שולה. בניתוח מוכנס שתל המייצב את המפרק ולמעשה מחקה את פעולת הרצועה הקרועה.
לאחר הניתוח שולה הפתיעה אותנו והתאוששה מהר מאד! כבר ביום שלאחר הניתוח, שולה דרכה על הרגל ונראתה שמחה כהרגלה. מצב זה הוא מעט מסוכן, מכיוון שקיימת סכנה שהקיבוע שהונח בניתוח ייקרע אם יאלץ להתמודד עם עומס של פעילות אינטנסיבית בתוך זמן קצר מסיום הניתוח. בשל כך, שולה שוב הייתה צריכה לנוח תקופה לא קצרה, ולעבור פיסיותרפיה. תרגילי הפיסיותרפיה כוללים תנועה פסיבית של הרגל לשמירה על חופש התנועה של המפרק, ויכולים לכלול גם פעילות בתוך מים ליצירת פעולה ללא משקל ובצורה חופשית מכאב. שולה השתפרה מאד וחזרה לפעילות מלאה בהדרגה. כיום, כחודשיים לאחר הניתוח, היא יכולה לרוץ ולשחק ממש כמו פעם.

"תנועת מגירה"- החלקה של השוק קדימה כנגד הירך

אנחנו מאוד מקוים ששולה תמשיך להגיש טוב. חשוב לדעת שקרעים ברצועה הצולבת מעידים פעמים רבות על חולשה מולדת ברצועה. מסיבה זו, וכפי שמחקרים רבים הראו- בערך מחצית מהכלבים שסבלו מקרע ברצועה יסבלו מקרע דומה ברגל הנגדית תוך כשנה מהפציעה הראשונה. מצבים אלה יכולים להיות מתסכלים מאד, אך אין דרך למנוע אותם פרט להימנעות מהשמנת יתר.

[הקודם] [למעלה] [הבא]