סיפורה של פשוש - כלבה שסבלה מעילפונות
ד"ר שרון יסן

פשוש, כלבה מקסימה מסוג דאקל, בת 15 שנים. הגיעה למרפאה הוטרינרית לאחר שהתעלפה בבית. ד"ר שחר וד"ר שרון, הוטרינרים שבדקו את פשוש שמע רישרוש בלב והרגיש דופק מהיר.
פשוש עברה בדיקות דם כלליות בהן אפשר היה לראות ירידה בספירת תאי הדם האדומים והלבנים דבר שמעיד על פגיעה במח העצם, ה"מפעל" בו מיוצרים תאי הדם (הלבנים והאדומים). הפאנל הביוכימי של הדם הראה עליה בחלבוני הדם שמקורה בעליה בנוגדנים.
לאור ממצאי בדיקות הדם חשדו הוטרינרים כי פשוש סובלת מסוג של סרטן הידוע כמיאלומה נפוצה (multiple myeloma). 
 

מיאלומה נפוצה (multiple myeloma)

גידול של תאים לבנים ספציפיים במערכת החיסון  הידועים בשם תאי פלזמה שתפקידם ייצור נוגדנים כנגד גורמים זרים שחדרו לגוף (לדוגמא וירוס). תאי הפלסמה מהווים בדרך כלל רק 5 אחוזים מתאי מח העצם. במיאלומה נפוצה, קבוצה של תאי הפלזמה (תאי myeloma) מתרבה ואחוז תאי הפלזמה במח העצם עולה. תאי הפלזמה הסרטניים מייצרים ללא בקרה כמויות גדולות של נוגדנים. כאשר הדם מכיל מספר כה רב של נוגדנים הוא הופך לצמיגי דבר המקשה את זרימתו על ידי הלב וכתוצאה מכך לירידה באספקת החמצן לגוף. כמו כן כמות גדולה של נוגדנים בדם עלולה לגרום לנזק איברים, כגון כליות ועיניים ולהקשות על מנגנון קרישת הדם.

הסימפטומים העיקריים שאפשר לראות בבית כוללים חולשה, עייפות, צליעה, דימום מהאף או חניכיים, שתיה והשתנה מרובה, התעלפויות, פגיעה בהכרה ועוויתות.

על מנת שהוטרינר יוכל לאבחן את המחלה, הוא צריך למצוא לפחות שניים מהקריטריונים הבאים:

1. פגיעה בעצמות בצילומי רנטגן של הרגליים ובית החזה

2. בדגימה ממח העצם ניתן יהיה לראות נוכחות של למעלה מ-20% תאי פלזמה

3. נוכחות של נוגדנים בשתן

4. נוכחות כמות גדולה מסוג אחד מסוים של נוגדנים בדם

 מצבה של פשוש ענה על שניים מהקריטריונים הנ"ל – בדם שלה היתה נוכחות של סוג אחד אופייני של נוגדנים בכמות גדולה וכן בדגימת מח עצם נראתה כמות קיצונית של תאי פלזמה ודיכוי של שאר תאי הדם הלבנים והאדומים.

כך הוכח כי פשוש אכן סובלת מגידול של מיאלומה נפוצה והיא החלה בטיפול כימותרפי  בשילוב עם טיפול תומך שמטרתו לעלות את ייצור תאי הדם האדומים והלבנים במח העצם.

כיום – פשוש מגיבה לטיפול הכימותרפי בצורה טובה רמת החלבון בדמה ותאי הפלזמה הסרטניים במגמת ירידה וכמות תאי הדם האדומים והלבנים נמצאת במגמת עליה.

כלבים עם מיאלומה נפוצה המגיבים לכימותרפיה בצורה חיובית צפויים להארכה ממוצעת של 1-2 שנים של תוחלת החיים שלהם.